2 HE4

    HE4是被广泛研究的另一种卵巢癌标志物。HE4是一种低分子量糖蛋白，主要表达于正常女性生殖组织上皮细胞[10-11]，过度表达于93%的晚期卵巢癌、100%的子宫内膜样卵巢癌和50%的透明细胞卵巢癌患者的细胞中，但在黏液性或生殖细胞性卵巢癌患者的细胞中不表达[10]。HE4在子宫内膜异位症等卵巢良性疾病中的表达比CA125少[12]。Moore等[13]的研究表明，HE4不受女性月经周期的改变而波动。同时HE4检测简单、对患者创伤小，在临床中易被广泛应用[14]。Dewan等[15]通过收集67例卵巢恶性肿瘤患者、42例卵巢良性肿瘤患者和26例健康对照者术前血清样本，检测血清HE4、CA125水平，发现HE4对早期卵巢恶性肿瘤的敏感性高于CA125(92.61% vs. 63.41%)，血清HE4是一种新型的肿瘤标志物，可用于鉴别卵巢良性肿瘤和卵巢早期恶性肿瘤。Brenk等[16]证实了HE4对卵巢良性肿瘤与卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要的临床价值，同时证实了HE4在评估卵巢病变的潜在恶性的有效性。因此，血清HE4测定是鉴别卵巢良性疾病和早期恶性疾病的一种有效方法。

    3 PLR

    NLR和PLR已被认为是多种恶性肿瘤的预测因子[17] ......