2討论

    PCI又称为囊样肠积气，是指胃肠道的黏膜下或者浆膜下出现的气体囊肿[1]，可以累及部分或全部胃肠道。本病最早由DuVernoi于1730年在尸体解剖中描述，之后由Mayer在1835年命名。1946年Lerner和Gazin将本病定义为影像学诊断[3]。本病人群的总体发病率为0.03%[4]，近年来随着内镜及CT等检查的普遍开展，发病率有增加趋势[2]，而浆膜下气囊肿内镜检查一般很难发现，较少有报道。本病在我国新疆、青海等高原地区报道的病例较多，可发生于任何年龄，以30～40岁多见，男性多于女性[5]。

    PCI的发病机制还尚未形成共识，常见的有以下学说。①机械学说：如肠梗阻、炎症性肠病、缺血性肠病、胃肠道肿瘤、肛门直肠手术、肠道准备或结肠镜检查导致肠壁损伤或腔内压力增加[6]，黏膜会出现微小的破损，气体则可以进入黏膜的淋巴间隙从而形成气囊肿。②肺源学说：肺部疾病如阻塞性肺气肿、支气管哮喘、间质性肺炎等伴有剧烈咳嗽，使肺泡内压力增高，肺泡破裂，气体通过纵隔沿大血管周围的筋膜下行至腹膜，继而沿血管周围间隙到达肠系膜及肠壁浆膜下 ......