传统开放手术的常见术式有经腹股沟区斜切口、经腹横纹肌小切口、耻骨上横切口等，但无论哪种术式均需要切开腹股沟管，找到鞘状突管进行高位结扎。术中寻找细小的鞘状突管较为困难，解剖分离时容易造成精索血管、输精管、提睾肌及神经的损伤，甚至影响患儿睾丸的发育[7]。而腹腔镜手术视野清晰，术中容易辨别细微结构，手术操作精准，无需解剖腹股沟管，可避免上述结构的损伤，不影响患儿生育功能，得到临床医师的广泛认可[9-11]。腹腔镜手术治疗小儿鞘膜积液得益于腹腔镜手术修补小儿腹股沟疝的成熟与推广，两者治疗原则是一致的。腹腔镜手术经历了从3孔、2孔到单孔的发展[2]，对鞘状突的处理也从腹腔内荷包缝合演变为腹膜外潜行分离结扎[12-13]，腹腔镜技术一定程度上推动着手术技术的变革和精进。我院采用的是单孔腹腔镜单次双线鞘状突高位结扎术，该术式学习曲线短，即使是腔镜手术基础欠丰富的医生，经过规范培训也较容易掌握[14]。而且该术式安全有效，美观微创，术后恢复快，细心操作下罕见并发症及复发。本研究中，开放手术组中有25例患儿术后出现不同程度的阴囊水肿，2例阴囊血肿形成，2例切口感染;而腹腔镜组仅2例疝针穿刺时不慎伤及腹壁下静脉分支，形成腹膜外小血肿，经局部压迫处理后好转，无中转开放病例 ......