大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌是医院内常见的条件致病菌，容易造成部分免疫力低下患者形成呼吸道感染、腹腔感染、泌尿道感染及血流感染等，耐药机制包括产生修饰酶或灭活酶、过表达外排泵、外膜孔蛋白缺失、外膜低通透性等[9-12]。从研究结果来看，鲍曼不动杆菌的耐药现状最令人担忧。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制主要由OX-A-51相关的内源性或OXA-23相关的获得性β-内酰胺酶介导[13]。虽然对鲍曼不动杆菌多重耐药机制研究已由原来的细胞水平转移到现在的基因、蛋白质等分子水平[14]，但仍无解决细菌耐药治疗的有效药物及方法，需加强细菌耐药的监测，手卫生管理、隔离预防措施的实施及环境和设备清洁消毒的落实[15]。各个医院也加强抗菌药物临床应用管理，上报临床使用情况，从抗菌药物使用率、使用强度、药品排名等方面总结分析，为合理使用抗菌药物，加强抗菌药物管理提供参考[16]。

    我院在抗菌药物管理方面，依据抗菌药物管理文件[17-18]，转变管理思路，大力支持多学科专业协作管理，在医务部建立的第一批MDT团队中包含“重症肺炎”等多个抗感染MDT团队 ......