老年痴呆症住院患者身体约束的现状研究(2)
1.2家属对身体约束的认知水平低,身体约束的相关规范不完善身体约束是一项有争议的医疗行为。顾建丽等[11]研究表明,76%的患者家属对身体约束持理解态度,但仍有24%的家属表示不理解,还有42.33%的患者家属认为身体约束会加重患者病情。同时,由于临床护理人员对身体约束的认识不足,经常将身体约束作为老年痴呆症患者出现烦躁、毁物、伤人、自伤以及防止患者干扰临床治疗时的常规干预对策,更加深患者家属与医务人员之间误会和矛盾。临床工作中身体约束的流程及护理措施尚不规范,缺乏详细的记录,如使用约束的原因、时间、部位、局部皮肤情况,约束期间不能密切观察患者的情况,不能及时解除患者的身体约束。
1.3使用身体约束的因素
1.3.1患者自身因素 身体约束主要用于干预老年痴呆症患者的危机问题,其主要危机问题包括以下几个方面。①跌倒或坠床:由于老年痴呆症患者多伴有锥体外系统病变、平衡功能减退、思维紊乱等,常伴有视觉感知能力受损(如白内障、青光眼、黄斑变性)、直立性低血压等,易发生跌倒、坠床。②自伤或伤人:老年痴呆患者常因中枢神经原发性退行性病变可出现激惹、焦虑猜疑、妄想、思维障碍、激越、脱抑制、焦虑等 ......
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