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编号:13835970
急性脑梗死非溶栓患者出血转化的影响因素分析(3)
http://www.100md.com 2020年6月15日 《中国当代医药》 202017
     低白蛋白血症是血转化发生的独立危险因素,这是因为清蛋白是一个独特的多功能蛋白质,具有多种生理特性,其主要通过以下几种机制抑制出血转化发生。①抗氧化作用:清蛋白有极强的抑制内源性过氧化物酶和阻断外源性氧化剂的抗氧化作用,从而清除脑梗死区大量破坏性的自由基团;在细胞外液中结合铜离子、铁离子,从而避免有害离子诱导的脂质过氧化反应和自由基[7];清蛋白还可以结合大量游离脂肪酸,进而避免脂质过氧化反应[19];②血管内皮细胞的作用:可以结合到血管内皮细胞表面的多糖-蛋白复合物,维持血管壁通透性,并作为多种小分子物质的载体发挥跨内皮转运作用,并且还有抑制血管内皮细胞调往的作用[20];清蛋白还有降低血管内皮生长因子的表达;③减轻脑水肿:清蛋白有较长的半衰期,可较长时间内起到脱水作用,且作用温和[8];④改善血液循环:清蛋白有扩容,降低红细胞比容,降低血液黏滞度和血流阻力以阻止血液有形成分聚集[9];可以促进血管内皮释放血管舒张因子,解除血管痉挛,改善侧枝循环;还具有抗血小板聚集的作用(通过抑制环氧化酶系统和花生四烯酸脂质氧化酶起作用)[21];⑤调节新陈代谢:清蛋白可以诱导星形胶质细胞在损伤区增殖形成胶质瘢痕修复BBB;还可以激活细胞内的丙酮酸脱氢酶从在在缺氧情况下增加丙酮酸代谢以维持病理状态下的神经元代谢[22] ......
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