[Key words] Nasal high-flow oxygen therapy; Non-invasive positive pressure ventilation; Alternate treatment; Chronic obstructive pulmonary disease; Acute exacerbation

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)为临床常见的呼吸系统疾病，病理生理改变包括支气管炎症、呼吸道黏膜充血水肿、小气道痉挛等[1]。患者可表现为呼吸不畅、阻力增高、呼吸疲劳等，肺功能检查则提示肺通气与换气功能双重障碍[2]。COPD病程长，治疗后疾病易反复，且随着病程的延长有明显的加重趋势[3]。一旦合并急性感染，则出现明显的缺氧与二氧化碳潴留，出现Ⅱ型呼吸衰竭，甚至导致患者死亡[4]。本病以缓解患者临床症状、延缓病情进展、减少并发症发生为治疗原则，关键在于短期内改善患者的通气功能，确保机体氧供，并减少高碳酸血症，维持酸碱及电解质平衡[5] ......