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编号:13835904
经鼻高流量氧疗与无创正压通气交替治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的效果比较(3)
http://www.100md.com 2020年6月15日 《中国当代医药》 202017
     2.4两组患者病情好转后转入普通病房的情况

    观察组患者病情好转后转入普通病房的比例为95.0%(38/40),高于对照组的70.0%(28/40),差异有统计学意义(χ2=7.013,P<0.05)。

    3讨论

    COPD主要是因为慢性不可逆性肺功能障碍、呼气功能受阻为特征,随着病程的延长会出现呼吸功能衰竭,甚至导致患者死亡[7]。临床治疗主要以氧疗、解痉平喘、止咳化痰、抗感染为基础,针对呼吸功能不全者,尤其是意识清醒、可自主排痰者,考虑使用无创正压通气[8-9];但针对呼吸道分泌物较多者,长时间应用无创通气可能导致气道分泌物干结甚至进入深部呼吸道[10],同时缺乏有效的排痰方式,故可能加重患者病情[11]。经鼻高流量氧疗是通过高流量湿化呼吸治疗仪进行治療,其瞬间氧流量可达60 L/min,能显著减少鼻腔死腔量,避免二氧化碳潴留,提高氧疗效率,确保患者呼吸道分泌物的清除能力,降低有创气管插管率[12]。

    针对COPD急性发作合并呼吸衰竭需要进行氧疗者,本研究中,对照组单纯应用无创正压通气治疗,观察组则进行经鼻高流量氧疗与无创正压通气的交替治疗,比较两种方法治疗后1周患者的肺功能指标,结果显示,观察组患者的FEV1及FEV1/FVC水平均高于对照组 ......
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