[Key words] Laparoscopy; Transanal; Excision of rectal muscle sheath layer by layer; Improved Soave technique; Children; Congenital megacolon

    先天性巨结肠属于小儿外科常见的消化道系统疾病，发病机制为结肠缺乏神经节细胞滋养而引起肠管持续性痉挛，导致粪便淤积在近端结肠，出现近端结肠的肥厚、扩张[1]。本病病因目前尚未明确，有学者提示本病发病与遗传存在一定相关性[2]。治疗上则以手术治疗为首选。手术方式多样且疗效不一[3]。随着微创技术的发展，腹腔镜手术已经成功应用于先天性巨结肠的治疗[4]。经肛门Soave术是目前治疗先天性巨结肠最常用的方法[5]，但该方法容易导致术后肛门狭窄、便秘、切口感染等，不利于患儿术后恢复。为更好地提高先天性巨结肠治疗效果[6-7]，本研究主要探讨腹腔镜辅助下经肛门逐层梯度切除直肠肌鞘改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的临床价值 ......