治疗前，两组患者的APACHE Ⅱ评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后，两组患者的APACHE Ⅱ评分均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(表4)。

    2.4两组患者临床症状消失时间的比较

    研究组患者的腹部不适消失时间、体温恢复时间、肠蠕动恢复时间、血淀粉酶恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(表5)。

    3讨论

    SAP诱因多为暴饮暴食、酗酒及胆管疾病[9]。该病发生时，大量胰酶被异位激活，胰腺坏死产物诱导释放氧自由基，产生大量促炎性因子，激活吞噬细胞，释放炎性介质，发生“瀑布样效应”，引起全身性炎症[10]。同时胰腺坏死易多发多器官衰竭，病死率较高。治疗SAP的关键是清除炎症杂质、阻断SIRS进程、保护机体脏器功能、改善疾病预后，因此常采用内科用药结合血液净化治疗，多中心报道连续性血液净化治疗SAP能让患者获益[11-15]，近年对中医辅助治疗SAP的研究也取得较好的进展[2]。SAP患者消化道症状及体征明显，肠蠕动减慢，甚至引起肠麻痹，导致腹压升高、严重腹胀，故减轻腹部症状、促进胃肠功能恢复也是治疗的关键因素之一，有研究报道使用通腑清胰汤能能抑制肠道细菌生长、维持肠黏膜屏障功能完整性、减少内毒素产生和吸收[16]。本研究使用大承气汤作为辅助治疗手段，旨在探究大承气汤联合CRRT治疗SAP的效果 ......