1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2015年1月～2017年3月我院收治的173例成人腹股沟疝患者进行回顾性分析，根据患者不同手术方式分为Kugel组(78例)和TAPP组(95例)。两组的年龄、性别、发病时间、疝分型、ASA分级、体重指数(BMI)等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。

    1.2纳入和排除标准

    纳入标准：①患者术前均经体格检查、彩超等影像学检查明确诊断，经病理检查确诊为腹股沟疝;②病史、检查资料完整者;③符合伦理道德，患者知情并同意并已经签署同意书;④本研究经医院医学伦理委员会审核及同意。排除标准：④妊娠、合并恶性肿瘤、ASA≥Ⅳ级、严重肝硬化腹腔积液、崁顿疝者;②手术禁忌证、重要脏器功能异常病变、精神疾病者;③患者依从性差，不配合或拒绝参加研究者。

    1.3方法

    1.3.1 Kugel组治疗方法 采用硬膜外麻醉，取腹股沟韧带中点横型切口4 cm，依层次切开各层组织包括腹横筋膜，随后入腹膜前间隙，寻找并确定疝囊，还纳疝内容物在疝囊颈部高位结扎。分离腹膜前间隙，将精索完全“腹壁化”，完整显露肌耻骨孔，将Kugel补片完整覆盖肌耻骨孔 ......