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编号:13834290
精神类药物临床合理用药及常见不良反应探究(3)
http://www.100md.com 2020年6月25日 《中国当代医药》 202018
     肝药酶诱导剂、肝药酶抑制剂因改变了肝脏细胞色素P450活性,可引起药物消除半衰期缩短或延长,相应导致药效降低或畜积中毒。抗抑郁药SSRIs类本身是CYP450酶的底物和抑制剂,应谨慎与由该同工酶代谢的药物如吩噻嗪类、TCA类及抑制该酶的药物同时使用[12-13]。药物的崩解度、溶出度受胃的内容物影响而导致药代动力学参数改变;长期大量的饮酒(乙醇)会引起肝功能的损伤并可使消化道血管扩张增加ADR的发生率;葡萄柚汁使体内游离型药物增多;吸烟可影响治疗效果或导致无效[12]。

    本研究中,精神药品对特殊人群用药出现“其他”(含遵医嘱或酌减或尚未确定或尚未研究等)含糊的描述占比较多。孕期及哺乳期妇女应权衡使用或避免使用精神药物,警惕母乳喂养导致婴儿体内蓄积中毒[12,14-15]。对儿童期用药,应考虑这个年龄段各器官的生长发育不完善,血浆蛋白总量、肝药酶活性不足和易通过血-脑屏障,严防用药剂量被“成人化”及抑郁症者出现自杀的想法和行为等副作用[14 ......
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