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编号:13834284
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物致斑丘疹1例报道(2)
http://www.100md.com 2020年6月25日 《中国当代医药》 202018
     同年3月6日患者情绪低落及睡眠障碍病情复犯,为改善患者低落情绪治疗第1天给予盐酸舍曲林片(左洛复,辉瑞公司,批号:CJ7090)50 mg口服治疗,治疗3 d后患者出现皮肤瘙痒症状,尤其以胸部、四肢及臀部皮肤为主,颜面部皮肤较轻,体温升高38.9℃。查体发现患者前胸、后背、双上肢、双下肢及臀部均可见大量鲜红色斑丘疹,形状呈类圆形,彌漫分布,未融合成片,皮疹表面无鳞屑及溢出,患者面部、乳房、双手掌及手背、双脚掌及脚背未见类似丘疹。

    发现皮疹后立即急查血常规:血小板计数366×109/L,嗜酸性粒细胞0.62×109/L,嗜酸性粒细胞百分比7.41%,均略升高,余未见异常。血生化正常。发现皮疹后,立即停止抗抑郁药物,同时请哈尔滨市第二医院皮肤科医生会诊,考虑为舍曲林药物过敏,给予扑尔敏8 mg每日3次口服治疗及补液支持促药物代谢治疗(维生素C注射液、谷胱甘肽注射液为主)。皮疹治疗第1日,查体患者皮肤未见新出斑丘疹,前胸、后背、双上肢及双下肢仍可见斑丘疹,颜色较前变深变暗,部分融合成片,未见脱屑及渗出,患者出现皮疹第1日的腹部皮肤见图1。

    第3日请皮肤科医生会诊,考虑皮疹为盐酸舍曲林所致,可给予地塞米松注射液5 mg/d,连用3 d进行治疗 ......
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