2.2抢救过程

    此次孕妇急诊入院后，医生及时首诊，详细询问病情并检查，护士行胎心监护，后心电监护、测血压184/104 mmHg，抽血标本及检查申请、入院谈话签字等;入院观察1 h症状加重，出现呕吐，血压184/114 mmHg，给予尼群地平片降压，间苯三酚解痉处理。处理后半小时医生陪同外出检查，此时胎心130次/min，血压186/120 mmHg。在B超室检查时发现胎心67次/min，部分脐动脉舒张期频谱消失，右肝周围大量积液，考虑腹腔出血快速绿色通道进入手术室，同时联合肝胆外科上台剖宫产手术及肝动脉结扎、肝创面压迫止血。

    2.3综合评估病情，避免误诊

    医护人员首诊及时无延误，询问病史、体查及时，相关辅助检查全面合理，及时行胎心监护。因孕妇半月来两次检查血压正常，此次急诊入院时对血压的关注欠及时，是在做完胎心监护后才测量血压、行心电监护的。这也是产科医护人员容易患的通病，对急诊腹痛的孕产妇关注更多的是产科胎儿的情况及是否临产，而对患者的全身情况及基本的体格检查不重视，对病情全面了解和综合评估能力有待加强。

    首诊产科医生的临床诊断思维能力较强，对相关妊娠急腹症的鉴别诊断 ......