左冠脉前降支及右冠脉严重狭窄的Wellens综合征1例报道并文献复习(2)
V1~3 T波呈双向改变图1 入院时心电图
收入心血管内科住院后复查心电图提示V2~6呈倒置T波(图2)。血液生化结果提示:N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)1093 pg/ml,三酰甘油(TG)2.98 mmol/L,总蛋白(TP)57.7 g/L,白蛋白(ALB)33.9 g/L,尿酸(UA)579 μmol/L;血常规、电解质、心肌酶、肾功、甲功正常。予以抗血小板聚集、抗凝、调脂、稳定斑块、控制血压、降低心肌耗氧、改善循环等保守治疗;2019年7月2日在局麻下行右桡动脉穿刺冠状动脉造影术,造影示:左前降支中段狭窄约90%(图3A),在左前降支植入支架1枚,重复造影狭窄消失,TIMI 3级(图3B);右冠脉迂曲,中段最重处狭窄为90%~95%(图3C),远段狭窄约40%,前向血流TIMI 2级。植入支架后复查心电图,见V2~6 T波倒置(图4)。2019年7月5日患者好转出院,嘱咐坚持服药治疗,1月后返院治疗右冠脉。但患者未遵医嘱,门诊定期复诊,出院2月后门诊复查心电图提示快速型房颤(图5) ......
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