B超误(漏)诊共13例，其中误诊8例(肾癌3例，肾盂癌1例，膀胱癌4例)，漏诊5例(肾盂癌1例，输尿管癌2例，膀胱癌2例)。误(漏)诊原因：①回声或病变不典型6例，包括肾癌2例、肾盂癌1例、膀胱癌3例;②体积小2例，膀胱癌2例;③解剖位置及病变周围因素影响所致(输尿管癌2例)。MSCTU+CTA检查正确诊断50例(50/55)，误诊3例(肾癌2例，膀胱癌1例)，漏诊2例(膀胱癌2例)。误(漏)诊原因：影像特征不典型3例(肾癌2例，膀胱癌1例);体积小2例(膀胱癌2例)。

    3讨论

    3.1 MSCTU+CTA在泌尿系恶性肿瘤诊断中的应用分析

    肾癌作为泌尿系中除膀胱癌外第2位常见的恶性肿瘤，临床一般以穿刺活检加病理检查为诊断“金标准”，但由于活检的创伤性，再加上存在假阳性、假阴性和并发症等诸多问题，其实际应用较少，临床中常以US、CT和MRI等影像学检查作为主要的明确诊断的检查手段。近年来，随着CT技术的飞速发展，MSCTU+CTA在肾癌诊断中扮演着非常重要的角色，其诊断准确率可达95%以上。肾癌的典型CT表现为圆形或分叶状肿块，肿瘤较大时轮廓失常，向肾外或肾窦突出，肾癌大多数为富血供肿瘤，肿瘤实质(肿块)CT增强扫描呈不均匀强化、快进快出的特征[5]。不典型肾癌表现各异，大都不具有“快进快出”的强化特征，单凭影像表现容易误诊 ......