[摘要]基于广东省惠州市某三甲综合医院的结构化电子病历系统，将“符合医生逻辑思维的临床疾病诊断库”“ICD-10疾病诊断编码库”“医保病种分值库”三库合一，进而规范、统一医生疾病诊断术语，优化病案编码人员的工作流程，促使医务人员合理诊疗，严格管控医疗费用的不合理增长，以期满足医院医疗质量管理、病案信息化管理、医疗保险付费、医学科研教学等多方面的发展需求，为惠州地区下一步推行疾病诊断相关分类提供借鉴方案。

    [关键词]电子病历;临床疾病诊断;国际疾病分类;病种分值

    [中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2020)7(a)-0196-04

    Research on the establishment and application of clinical diagnostic coding score database based on electronic medical records

    WENG Zhi-xiong1 YU Zhi-jin2 LIN Yan-feng3 LI Shao-ling4 PENG Cheng-yuan5 ZHOU HUA-jian5 CHEN Hui-xin2 YU Rong1▲

    1. Department of Medical Quality Control and Management ......