3讨论

    肥胖会导致游离脂肪酸水平升高，脂肪可储存在非脂肪组织中，如肌肉、肝脏和胰腺等[3]。与皮下脂肪组织(subcutaneous adipose tissue，SAT)相比，VAT与T2DM患者动脉粥样硬化明显相关[6]。然而，除二甲双胍外，大多数降糖药物都会导致体重增加[7]。此外，糖尿病药物治疗是导致低血糖最常见的原因，患者可能会因此增加能量摄入而加剧体重增加[8]。

    既往关于利拉鲁肽对脂肪组织分布影响的研究结果不一，可能与研究对象基线特征、治疗方式、干预时间的长短和评估脂肪组织区域的方法存在差异有关[9-13]。LEAD-2和LEAD-3研究表明利拉鲁肽(单用或与二甲双胍联合使用)可持续改善血糖控制及减轻体重，且低血糖风险极低[9-10]。上述两研究利用双能X线吸收仪和CT评估脂肪组织面积，结果显示利拉鲁肽对体重的减轻主要来自于脂肪量的减少 ......