1例毗邻颗粒链球菌致急性化脓性甲状腺炎诊治的报道(2)
体格检查:体温36.5℃(此时已服用地塞米松约1 h),脉搏105次/min,呼吸频率19次/min,血压100/77 mmHg,身高168 cm,体重77 kg,体重指数(BMI)27.28 kg/m2,神志清晰。全身浅表淋巴结未触及肿大。眼球无突出,扁桃体Ⅰ°肿大,咽部充血红肿,咽后壁散在淋巴滤泡,无脓性分泌物及假膜,喉发音清晰。甲状腺左侧叶Ⅱ°肿大,质偏硬,有压痛,未触及震颤。心肺腹无异常,双手细颤征阴性。入院后检查:呼吸道病原体IgM抗体9项、流感A+B抗原、血培养均为阴性;降钙素原:0.07 ng/ml;快速C反应蛋白:71.49 mg/L;甲状腺功能9项:游离三碘甲状腺原氨酸2.26 pmol/L(参考范围3.1~6.8 pmol/L),游离甲状腺素14.12 pmol/L(参考范围12~22 pmol/L),三碘甲状腺原氨酸0.79 nmol/L(参考范围1.3~3.1 nmol/L),甲状腺素64.79 nmol/L(参考范围66~181 nmol/L),促甲状腺素0.268 μIU/ml(参考范围0.27~4.20 μIU/ml),甲状腺过氧化物酶抗体54.68 IU/ml(参考范围0~115 IU/ml),甲状腺球蛋白抗体10.42 IU/ml(参考范围0~34 IU/ml),促甲状腺素受体抗体<0.30 IU/L(参考范围0~1.75 IU/L);甲状腺摄碘率(碘131):3 h摄碘率4.38%(参考范围15%~30%) ......
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