[Key words] Occipitocervical deformity; Skull base invagination; Dysphagia; Misdiagnosis

    颅底凹陷症是一种复杂的颅颈交界区发育畸形，是枕颈畸形中最常见的一种[1-2]，是指枕骨大孔为主的周围颅底骨组织陷入颅腔，导致枕骨大孔狭窄，引起脑干、延-颈髓、小脑、颅神经及周围血管受压而出现临床表现的枕颈畸形。其发病机制目前仍未明确，多认为与胚胎发育异常有关。临床表现多以神经压迫症状为主，且潜伏期长、隐匿性强。诊断主要依靠神经压迫症状以及影像学表现等，磁共振成像(MRI)和CT能全面观察枕骨大孔周围骨性结构异常，显示软组织及延颈髓受压情况，对诊断颅底凹陷症有优势。若患者无明显症状，可选择保守治疗;出现临床表现时，必须尽快进行手术。因颅底凹陷症临床表现多样化，且缺乏特异性，易引起误诊及漏诊。现分析我院收治的以吞咽困难为首发症状的颅底凹陷症1例，现报道如下。

    1病历资料

    患者，女，46岁，既往体健。于2019年4月9日因“吞咽困难3个月余，呼吸困难3 d，加重1 d主诉”入院。患者近3个月来无明显诱因出现吞咽困难，伴吞咽疼痛，未特殊处理 ......