连续性血液净化在危重症患者急性肾损伤中的临床应用研究进展(2)
1.3凝血级联反应激活危重症患者体内的毒素,会诱发巨噬细胞和内皮细胞释放组织因子,激活外源性凝血途径,形成微血管内栓,进而加重免疫炎症反应和微循环障碍,最终会导致弥散性血管内凝血,对肾脏造成损伤。
1.4肾小管上皮细胞的适应性反应
危重症患者体内的炎症因子和氧化应激损伤可导致肾小管上皮细胞线粒体功能异常、能量代谢障碍,细胞会出现G1-S阻滞,最终出现细胞凋亡症状[10]。
2危重症急性肾损伤的治疗
对于危重症急性肾损伤患者的防治,主要在于预防为主、早期诊断、合理治疗[11-12]。临床上在对危重症急性肾损伤患者治疗时,主要给予其连续性血液净化治疗,主要包括去除诱因、药物治疗、血液净化治疗。急性腎损伤患者在接受连续性血液净化治疗前,要停止肾毒性药物的应用,应积极的采取治疗原发病,给予患者维持水、电解质、酸碱平衡,及早的使用血管扩张剂、改善微循环、扩张肾血管、加强营养支持、治疗并发症等治疗干预[13-14]。目前连续性血液净化治疗是对急性肾损伤患者治疗的常用方法,也是肾脏病学和危重症医学领域的研究热点、焦点,急性肾损伤患者何时接受连续性血液净化治疗、连续性血液净化治疗的模式和剂量、何时终止治疗等问题仍缺乏相应的科学规范,目前临床上在开展连续性血液净化治疗时 ......
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