术后小剂量匀速输注右美托咪定对静脉自控镇痛效果及患者胃肠功能恢复的影响(3)
本研究结果显示,D组患者胃肠功能恢复时间短于S组(P<0.05),提示在术后镇痛过程中,由于右美托咪定与舒芬太尼有协同镇痛的作用,减少了舒芬太尼用量,因而减轻了阿片类药物胃肠道抑制作用。右美托咪定能够降低交感神经活性,极易引发心动过缓、低血压等不良反应。但本研究中两组患者均未发生低血压和心动过缓等不良反应,主要是因为右美托咪定经与镇痛泵不同的静脉通路小剂量匀速输注,其速度不会随镇痛泵内药物使用速度的改变而增加。本研究结果还显示,D组患者恶心呕吐发生率低于S组(P<0.05),这不仅与舒芬太尼用量少有关,还与右美托咪定本身具有止呕作用有关,其能抑制交感神经兴奋性,阻止恶心呕吐,促进胃肠功能恢复;选择性兴奋中枢孤束核突触后α2受体,抑制脊髓前侧角交感神经细胞发放冲动,缓解应激反应;激活交感神经末梢突触前α2受体,降低去儿茶酚和去甲肾上腺素浓度;使患者保持镇静 ......
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