超声引导下罗哌卡因腹横筋膜阻滞联合帕瑞昔布钠在腹腔镜胃减容术患者术后镇痛中的应用(3)
腹腔镜胃减容术治疗后患者的疼痛明显,限制其过早走动。而腹横筋膜阻滞后可以更早的使患者下床走动,有利于肠功能恢复[14]。控制疼痛可以阻止交感神经的激活,因交感神经可能抑制胃肠动力,不利于肠功能早期康复。以往研究显示,腹横筋膜阻滞在结直肠手术中可以加快肠功能恢复[15]。本研究显示,腹腔镜胃减容术患者腹横筋膜阻滞后能够加速患者肠道功能的恢复,有利于早期康复,促进早期运动。本研究结果还显示,治疗组术后1、6 h静息状态VAS评分低于对照组(P<0.05),而术后12 h和24 h两组静息状态VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。可能是由于罗哌卡因腹横筋膜阻滞的持续时间<12 h,有研究显示,罗哌卡因腹横筋膜阻滞时间在6~8 h[16]。
腹橫筋膜阻滞能够显著降低患者的术后恶心呕吐评分,这可能与减少阿片类药物使用有关,与先前Mittal等[14]研究一致,其研究结果显示,腹部手术和盆腔手术患者腹横筋膜阻滞后VAS评分低,术后使用镇痛药物人数明显减少 ......
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