1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2018年3～12月我院收治的120例CVA吞咽障碍患者，将2018年3～7月收治的60例未实施QCC活动患者作为对照组，将2018年8～12月收治的60例实施QCC活动患者作为观察组。对照组中，男35例，女25例;年龄54～78岁，平均(62.45±2.33)岁;疾病类型：脑出血21例，脑梗死39例。观察组中，男34例，女26例;年龄53～78岁，平均(62.48±2.34)岁;疾病类型：脑出血22例，脑梗死38例。两组的性别、年龄及疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①患者均接受CT检查，诊断为CVA;②患者经洼田饮水试验，结果显示伴有吞咽障碍;③患者自愿参与本研究;④本研究经医院医学伦理委员会审核批准。排除标准：①合并严重肝肾功能障碍者;②合并造血或内分泌系统功能障碍者;③合并意识障碍或精神障碍者;④合并明显口腔或咽喉疾病，影响吞咽试验结果者。

    1.2方法

    ①成立QCC小组：采用自愿报名方式，组成QCC小组，圈内共纳入6名成员(包括1名医生和5名护理人员)，设立1名为圈长，并由医院QCC委员会专家担任辅导员，对圈内成员进行培训及宣教。召开圈会，集思广益设计圈名和圈徽 ......