按：此女正值六七之年，三阳脉衰，阳气渐亏，冲任失于濡润，内生虚寒，湿停乳络，痰湿聚结成乳癖，虚实夹杂，实证为主，当以攻补兼施、化痰散结为核心，注意燮理阴阳冲任。化痰散结汤为朱老自拟方，原专治结节病，后应用治疗卵巢囊肿、脂肪瘤等疾病[33]，异病同治，故借取之。痰为阴邪，应用温药化之，方中仙茅、巴戟天、淫羊藿、鹿角胶温补肾阳，调摄冲任，皆为治疗冲任虚寒病证常用药味;熟地黄益精填髓，善补阴血，滋肾水助阳光，阴中求阳，从而阴平阳秘;鳖甲归肝经，滋阴潜阳，醋制促进药效入经，加强消积、软坚功效;肉苁蓉调冲任，温肾阳，暖腰膝，培肾固本;半夏、陈皮、茯苓、炙甘草取“二陈汤”之意，旨在调理脾胃，行气利水，增化痰软坚之力;白僵蚕属虫类，行散经络痰结;枸杞子益精血，除腰疼，为“滋补肝肾最良之药”。全方补中有散，阳中有阴，温而不燥，补而不腻，标本兼治，共奏调摄冲任、补益肾阳、化痰软坚散结之功效。

    4讨论

    乳腺增生是当今社会多发病之一，我国育龄妇女检出率为1/5～1/3[34]。传统医学认为肝气郁结、脾肾亏虚为病之本，因虚致实，实邪伤正，互为因果，最终发病。现代研究指出，乳腺疾病与心理健康状态有关，此类患者常有焦虑、抑郁等负面情绪[35]，因此应重视心理干预，进行适当的心理疏导，促进疾病恢复。根据当地特征 ......