人工心脏将成为未来心衰治疗的主战场(2)
胡盛寿院士介绍,目前国内临床常用长期可植入心室辅助装置有重庆永仁心(Everheat-VAD)和CH-VAD两类,中国医学科学院阜外医院联合多中心率先开展了中国第一个VAD临床试验,目前已完成两种装置41例左心室辅助装置植入术,其中重庆永仁心16例,CH-VAD 25例。重庆永仁心临床试验截止2019年9月,该项目已实施了15例临床植入手术,患者术后均顺利恢复健康,无装置相关严重并发症,重庆永仁心已于2019年9月获得国家注册上市批准。CH-VAD是世界上最小的磁悬浮离心式人工心脏,在多中心临床试验中有2例患者死亡,原因分别是肺部感染和多器官功能衰竭,经专家委员会判定与装置无关,其他23例患者均达到3个月临床终点,中长期随访均生存。未来展望胡盛寿院士指出,近20年来中国心血管疾病以及心力衰竭领域的基础和临床研究均处于世界第二和第三位的水平,但心脏移植和人工心脏治疗领域却未进入前20名。过去数十年尽管心衰药物治疗取得了长足进展,但现有的分子靶点以及信号通路并不能逆转心肌重构,单纯接受常规药物治疗的无症状左心室功能严重减退患者,一年内死亡率仍高达50%,因此心衰治疗一方面仍需进一步加强基础研究,寻找新的更高效的药物靶点;另一方面改善心衰患者的预后和生活质量,要利用外科治疗手段来逆转心室重构,辅助甚至替代受损心脏的功能。中国自主研发的人工心脏如经皮介入VAD、短中期完全磁悬浮VAD以及全人工心脏等未来将有更多的产品进入临床验证,医学科学工作者应进一步提高医疗器械研发实力造福于更多的心衰患者 ......
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