[Key words] Artificial airway patients; Mechanical ventilation; Critical care; Nasoenteric tube; Nutrition pump infusion; Inhalation pneumonia; Gastrointestinal intolerance; Prognosis

    人工气道患者的综合管理是现代医疗关注的热点，而长期机械通气的患者处在应激状态下，容易出现营养不良、免疫力低下，发生呼吸机相关性肺炎[1]，导致脱机困难。同时气管导管的应用，影响患者经口进食，需要选择不同的营养方式来管理患者的营养治疗。肠外营养(PN)虽能直接提供机体所需的糖、脂肪、氨基酸、微量元素等，但其输注时的扩容作用，容易诱发或加重心力衰竭，尤其对需要限制液体入量的患者更为不利。同时PN时患者胃肠道缺乏食物的有效刺激，肠黏膜上皮易发生萎缩[2]和绒毛显著下降，加上合并感染后使用广谱抗生素进一步破坏肠道固有菌群[3]，进一步破坏胃肠道的机械屏障和免疫屏障，而胃肠道作为人体最大的“细菌储存库”和“内毒素库”[4] ......