张玉琴教授经方治疗消渴病经验(3)
二诊(2018年5月22日):患者口干口苦、乏力症状较前好转,下肢冷痛减轻,纳可,二便可,烦躁、夜寐仍欠安。上方加酸枣仁35 g,茯神15 g,续14剂,煎服法同前。三诊(2018年6月12日):患者诸症皆见好转,血糖控制尚可,空腹血糖:7 mmol/L,餐后2 h血糖:10 mmol/L。守一诊方14剂,煎服法同前,巩固疗效。
按语:患者消渴日久,耗气伤阴,阴损及阳,终致气血阴阳俱虚,加之患者平素情绪不畅,病入厥阴,阴阳失交,热郁肝胃,则出现口干口渴,饥不欲食,烦躁难寐之症,寒郁遏于脾肾,则见大便稀溏,下肢冷痛等症,证属上热下寒之消渴病,然患者下肢冷痛、时有麻木,加之既往患有糖尿病周围神经病,符合消渴痹症的一系列病症,故应用乌梅丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗本病,方中乌梅补肝泄肝、涩肠止泻 ......
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