3.1.1外邪留恋 风邪上受，首先犯肺，其中又多夹风热或风寒之邪为患，风热、风寒之邪侵袭肺卫，影响肺之宣发肃降，气机升降失常，气逆而咳。疾病初期经过治疗后寒热之邪随病外出，而风邪稽留，滞于肺卫肌表，阻滞气机，发为咳嗽。

    3.1.2内伤病因 内伤病因包括饮食、情志及自身肺病。内伤咳嗽总由脏腑功能失调、内邪干肺所致，可分为其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自身两类。他脏及肺由于饮食不调，可因嗜食烟酒，烟酒辛温燥烈，熏灼肺胃;或因过食肥甘辛辣，酿湿生痰;或因平素脾运不健，饮食精微不归正化，变生痰浊，肺脉连胃，饮邪上干，乃生咳嗽;或因情志不遂，郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，日久气郁化火，因肝脉布胁而上注于肺，故气火循经犯肺，发为咳嗽。肺脏自病者，常因肺系疾病迁延不愈，阴伤肺耗，肺的主气功能失常，以致肃降无权，肺气上逆而为咳。《医学心悟》：“咳嗽属金，譬如钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火之邪，自外击之则鸣;劳欲情志，饮食炙煿之火自内攻之则鸣。”内伤咳嗽的病理因素多为“痰”“火”，而痰有寒热之别，火有虚实之分。

    3.1.3内外合邪 平素脾胃虚弱者，脾土不运，无法将水谷精微上布于肺，聚津成痰液，痰浊蕴肺，发为咳嗽。或病久体虚，肺脾气虚，津液无以气化，故痰湿内蕴。遇外感风寒，则表现为寒痰咳嗽;若遇燥邪、风热则易转从热化，则可表现为痰热咳嗽。洪广祥认为慢性咳嗽的主要病机为正虚邪实、气机逆乱[9]，因而慢性咳嗽的病性多属本虚标实 ......