1 IBD合并EBV感染的流行病学

    IBD合并EBV感染包括慢性活动性EBV感染、原发性EBV感染，当T细胞免疫监视功能受损时，EBV潜伏感染基因的表达增强，从而促进病毒感染的B细胞的增殖，进而激活潜伏的EBV致病称为慢性活动性EBV感染，而原发性EBV感染是指首次感染EBV[10]。男性、体重指数低、吸烟、病程长、使用免疫抑制剂、疾病活动期等被认为是感染病毒的危险因素[12]。既往的研究表明，IBD患者EBV感染的患病率明显增高，在重症、UC、男性患者中更为显著[13-14]。IBD患者EBV感染患病率为33.3%，而正常人患病率为7.5%，且EBV感染患病率与疾病活动之间存在显著的相关性[8]。在难治性IBD中，60%的患者肠道组织EBV编码的RNA(Epstein-Barr virus-encoded RNA，EBER)阳性，而非难治性IBD中只有25%的患者EBER阳性[15]。

    在免疫缺陷的宿主中，EBV可诱导淋巴细胞增殖性疾病、淋巴瘤和嗜血细胞综合征的发生[16]。EBV潜伏基因与癌基因的相互作用导致宿主细胞周期紊乱，包括促进G1/S期转变和抑制细胞凋亡，从而促进EBV相关肿瘤、淋巴增殖性疾病的发展[17]。

    2 IBD患者EBV感染的临床特点

    感染EBV后潜伏期为5～15 d，约半数的患者有前驱症状 ......