[摘要]目的 探讨静脉应用万古霉素后首次测定万古霉素谷浓度时的肾功能变化情况，评估万古霉素血药浓度与肾功能指标的相关性。方法 收集2015年1月～2017年12月在解放军第904医院(原101医院)神经重症监护室住院的61例重度脑损伤合并革兰阳性(G+)球菌肺炎患者，测定万古霉素用藥前及用药48 h后的血生化指标，包括尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)、胱抑素C(Cys-C)，采用MDRD计算肾小球滤过率(eGFR)及万古霉素谷浓度。对用药前后的肾功能指标进行统计学分析，采用多元相关分析和多元线性回归分析对万古霉素血药浓度及肾功能指标的相关性进行分析。结果 用药后的β2-MG、Cys-C水平高于用药前，差异有统计学意义(P<0.05);用药前后的BUN、SCr、α1-MG水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);用药后的eGFR水平低于用药前 ......