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雷磊教授治疗造血干细胞移植后卵巢早衰经验(2)
http://www.100md.com 2020年9月25日 《中国当代医药》 202027
     此病中医并无相关病名,根据临床症状特点可归为“闭经”范畴。月经的产生,是“肾-天癸-冲任-胞宫”相互调节,并在全身脏腑、经络、气血的协调作用下,胞宫定期藏泄的结果[10]。雷磊教授认为其中医病机以虚为主,其本在肾,病位在冲任,变化在气血,为气血亏虚,肾阴阳两虚,冲任失调,而致天癸早枯。气血亏虚见面色少华,神疲乏力、少气懒言、畏寒肢冷、自汗,舌淡,苔白,脉细弱等。气血相行,气为血帅,血为气母,血病时气不能自化,气病时血不能自行,月事以血为用,血枯则经闭。肾虚则天癸衰少,冲任失调,地道不通,则经闭;肾阴是人体一切阴液之源,真阴亏虚,进而血海冲任空虚,难以滋养子宫、胞脉,阴不系陽,虚阳浮越于外则兼见五心烦热、烘热汗出,不能滋养心阴则心神失养而导致失眠;肾阳主一身之阳,肾阳亏虚,温煦、推动功能失职,则不能温运精血、胞脉、子宫;畏寒怕冷、四肢不温,心失温养则心悸、焦虑,下焦失于温养气化失司则夜尿频多、小便清长。冲任失调则见性欲减退。

    2辨证论治,遣方用药

    《景岳全书·经脉诸脏病因》云:“女人以血为主,血王则经调”“治宜生血补血”(《仁斋直指方论·妇人论》)。“肾主生殖”“经水出诸肾”(《傅青主女科》)及“五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发”(《景岳全书·传忠录下》)。因此治疗中当以补气生血为根本大法,以调补耗伤之元气,同时重视调补肾阴肾阳 ......
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