2讨论

    EGE是以Eos异常浸润胃肠道为主要特征的少见病，消化道任何部位均可受累，可单一或多部位发病，其中以胃及十二指肠病变最多见。Klein等[4]依据Eos浸润的深度，将EGE分为黏膜病变型、肌层病变型和浆膜病变型，上述三种亚型可单独或混合存在。黏膜病变型主要局限在黏膜层及黏膜下层，小肠广泛受累时可出现吸收不良、低蛋白血症、贫血等。后两种类型分别以消化道梗阻、浆膜腔积液为特征，相对少见。据统计，腹痛是最常见的症状[2，5]。EGE的诊断参考Talley标准[6]：①存在胃肠道症状;②活检病理显示从食管到结肠的胃肠道有1个或以上部位的Eos浸润(食管>15个/高倍视野;胃肠道>20个/高倍视野)，或有放射学结肠异常伴周围Eos增多;③除寄生虫感染和胃肠道以外Eos增多的疾病。本例患儿以腹痛、消化道出血为主要症状，无梗阻及腹膜炎等表现，属于黏膜病变型。内镜见胃肠道黏膜充血水肿明显，有多发红斑、糜烂、溃疡等病变，多点活检组织病理学提示胃窦、十二指肠球部Eos>30个/高倍视野。此外，该患儿平时饮食生活习惯良好，粪便中未发现虫卵，暂除外寄生虫感染 ......