梁利霞 刘俊芬 范俊梅 张志平 张秀萍

    山西省妇幼保健院生殖医学中心，山西太原 030013

    在辅助生殖技术中选择性胚胎冷冻技术最初应用于取卵后卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS)风险增加的患者[1]，其后应用于胚胎植入前遗传学检查、超促排卵过程中卵泡晚期孕酮升高[2-3]和胚胎-子宫内膜不同步的患者[4]，而今全胚冷冻、冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer，FET)技术已广泛应用。这一技术的应用可以避免超促排卵过程中高雌激素水平对机体的影响，不仅可以提高妊娠率[5]，还可以降低孕产妇和新生儿发病率[6-7]。

    然而不孕和接受助孕治疗的患者，特别是体外受精胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer，IVFET)治疗的患者存在严重的心理压力。FET 的应用延长治疗周期的同时，延长了患者焦虑及等待的时间，患者的心理压力相应地增加[8]。FET 作为体外受精治疗中重要的治疗策略和方法，何时可以进行解冻移植，是全胚冷冻后患者最关心的问题之一。本研究旨在分析取卵后第1 个月经周期即开始FET 的妊娠结局与安全性，以探索最早的FET 时机，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018年1月1日～6月30日于山西省妇幼保健院生殖医学中心行IVF-ET 助孕的患者。本研究经山西省妇幼保健院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：①女方年龄≤35 岁；②不孕因素为输卵管因素； ③首次取卵，获卵数≥5 枚，取卵术后OHSS 分级属于无、轻、中度患者[9]；④夫妇双方染色体均正常。排除标准：①取卵后OHSS 分级属于重度患者[9]；②子宫解剖学异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症；③子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔粘连；④感染，合并糖尿病、高血压、甲状腺功能异常、血栓前状态等基础疾病。将符合入组条件的患者根据FET 时机的不同分为两组：A 组(75 例)和B 组(165例)。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。

    表1 两组患者一般资料的比较(±s)

    表1 两组患者一般资料的比较(±s) ......