方志荣 陆金鑫 万 方 尹延伟

    1.东部战区海军医院内二科，浙江舟山 316000；2.空军特色医学中心质量管理科，北京 100080；3.空军特色医学中心神经内科，北京 100080

    脑卒中是临床上最常见的疾病之一，死亡率及致残率均高，严重威胁人们的身体健康，给患者带来极大的痛苦，也给其家庭及社会带来沉重负担。脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是脑卒中常见并发症，严重影响脑卒中患者的愈后，需要积极的药物治疗。艾司西酞普兰与帕罗西是目前应用较为广泛的两种抗抑郁药物，虽然目前国内有关艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗PSD 的随机对照试验(RCTs)较多，但单个研究的样本量少，统计学力度较低，为评价其疗效及安全性，本研究将艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗PSD 的RCTs 进行Meta 分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入及排除标准

    1.1.1 文献类型

    国内外公开发表的艾司西酞普兰和帕罗西汀治疗PSD 的RCTs。

    1.1.2 研究对象

    PSD 患者，符合1995年“全国第四届脑血管病会议”制定的PSD 诊断标准[1]，同时符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3 版(CCMD-3)[2]诊断标准。

    1.1.3 干预措施

    对照组给予帕罗西汀治疗，试验组给予艾司西酞普兰治疗。

    1.1.4 结局指标

    ①抑郁改善程度：汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分改变；②治疗有效率；③不良反应。

    1.1.5 排除标准

    ①组间均衡性差，无可比性研究；②重复发表的文献；③信息量少或数据不齐全的文献。

    1.2 资料检索

    计算机检索PubMed、Cochrane Library，CBM、CNKI、百度学术、谷歌学术、万方数据库，检索建库至2019年11月国内外公开发表的文献，中文检索词为“帕罗西汀”“艾司西酞普兰”和“脑卒中后抑郁”，英文检索词为“post-stroke depression”“escitalopram”“paroxetine” ......