宋国良 万珍英 谢 樱

    1.南昌市第三医院心血管内科，江西南昌 330001；2.南昌市第三医院内分泌科，江西南昌 330001；3.江西省鄱阳县人民医院麻醉科，江西鄱阳 334000

    经流行病学调查发现，我国高血压人群为28.6%，2 型糖尿病为11.6%，进行门诊诊断时发现30%糖尿病患者伴有高血压，患者出现心血管疾病的风险较两种单一疾病可增加2 倍[1]。而胰岛素抵抗是两种疾病的共同基础，胰岛素抵抗主要是由遗传和环境因素引起的，当机体对胰岛素的生理作用反应性降低，耐糖性受损最终导致糖尿病，引起代谢异常，从而损伤多种器官及功能[1-2]。胰岛素抵抗发生后常伴有高血压、高胰岛素血症，而高胰岛素血症加速动脉粥样硬化的发生与发展，使机体处于一种炎症状态，损伤内皮功能，最终引起大血管疾病的发生[3]。因此，分析胰岛素抵抗对心血管疾病发生、发展的影响，利于寻找有效的放置对策。基于此，本研究旨在探讨高血压合并2 型糖尿病患者大血管病变的影响因素，并寻求对策，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018年11月～2019年11月于南昌市第三医院就诊的200 例高血压合并2 型糖尿病患者的临床资料。2 型糖尿病均符合《内科学》[4]中的诊断标准；高血压符合《中国高血压防治指南》[5]中诊断标准。排除1 型糖尿病、脑出血或高血压脑病者。根据颈动脉内膜有无异常变化分为病变组(n=120)和未病变组(n=80)。病变组中，男74 例，女46 例；年龄20～65 岁，平均(43.62±3.12)岁。未病变组中，男48 例，女32 例；年龄24～65 岁 ......