崔大伟 孟 帅 金泽宁

    1.内蒙古自治区巴林左旗医院内一科，内蒙古巴林左旗 025450；2.首都医科大学附属北京天坛医院心内科，北京 100070

    冠心病是世界上发病率最高的疾病之一，根据美国心脏协会2018年的报告，在35 岁以上的人群中，1/3的死亡是由冠心病造成的[1]。冠心病是冠状动脉动脉阻塞或狭窄的基础上，动脉血流量无法满足心肌所需，引发心肌缺血、缺氧的临床综合征[2-3]。冠心病症状持续加重，急性心肌梗死和心力衰竭的发生率也持续增加[4]。目前对于不稳定型心绞痛的治疗多采用常规治疗，如抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷、血管扩张药硝酸酯类、他汀等针对冠心病治疗的药物[5-6]。

    中药在系统水平上可通过多种成分的协同作用治疗冠心病[7]，特别是血瘀药，几千年来一直被用于治疗血瘀和胸、心气滞。随着现代医学对中药的再开发，很多中成药被用于治疗心血管类疾病[8]。丹参中的丹参酮和丹参多酚酸盐均具有抗氧化、抗炎、抑制血小板聚集和抗血栓形成等作用[9]。其中丹参多酚酸盐因在针对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后血液高凝状态下的改善效果较好，在临床中得到了显著关注。丹参多酚酸盐在冠心病症状发作的治疗中研究较少，本研究选择丹参多酚酸盐联合常规疗法治疗冠心病不稳定型心绞痛，发现具有更好的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1～12月北京天坛医院收治的400例冠心病心绞痛患者作为研究对象，应用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各200 例。对照组中，男102 例，女98 例；年龄45～78 岁，平均(56.8±6.5)岁；冠心病病程1.5～8.0年，平均(4.20±0.22)年。观察组中，男101 例，女99 例；年龄44～78 岁，平均(56.4±5.9)岁；冠心病病程1.3～8.0年，平均(4.30±0.24)年。两组患者的性别、年龄、冠心病病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。相关医学伦理委员会同意并批准本次研究，患者及家属均知情并签署知情同意书。

    1.1.1 纳入标准： ①通过冠状动脉造影显示有单支或多支血管病变；②符合中华医学会心血管病学分会推荐的《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》[10]中关于冠心病不稳定型心绞痛的诊断标准；③心功能分级Ⅰ～Ⅱ级。

    1.1.2 排除标准：①冠心病稳定型心绞痛患者；②急性心肌梗死患者；③合并有恶性肿瘤患者；④严重肝肾功能不全患者；⑤对丹参多酚酸盐有过敏症状患者 ......