郑鹏锋 魏 德

    福建省立医院南院神经外科，福建福州 350028

    自发性脑出血为神经外科常见病，该疾病具有变化快、起病急以及致残率高的特征，主要以幕上出血为主。其中自颞叶血肿为常见类型[1]。对于出血量大的脑内血肿，以外科手术为主要治疗手段，手术能够全面清除血肿，解除占位效应，降低颅内压，减少继发性水肿以及血肿分解物对神经的毒害，从而促进神经元功能恢复，全面改善患者的临床预后[2]。目前外科采取的手术方式有小骨窗显微镜手术、钻孔置管引流等，但国内外对于脑出血的最佳治疗方式尚无定论[3]。随着医学技术及设备的进步，神经内镜微创手术以其具有血肿清除率高、创伤小以及恢复快等特征，而逐渐在临床中开展并广泛应用[4]。本研究回顾性分析福建省立医院南院收治的40 例自发性颞叶血肿患者的临床资料，旨在探讨精准定位颞叶血肿后锁孔神经内镜下血肿清除的临床效果及应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2015年5月～2019年5月福建省立医院南院收治的40 例自发性颞叶血肿患者的临床资料，根据手术方式的不同将其分为内镜组(20 例)和传统组(20 例)。传统组中，男10 例，女10 例；年龄37～72 岁，平均(51.2±1.1)岁；脑血肿量30～60 ml；格拉斯哥昏迷指数的评分(Glasgow coma scale，GCS)9～15 分。内镜组中，男11 例，女9 例；年龄36～74 岁，平均(50.3±1.2)岁；脑血肿量30～60 ml；GCS 评分9～15分。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①所有患者术前均完成颅脑CT 及血管造影(CTA)检查，明确为自发性颞叶出血，脑血肿量>30 ml ......