尚成生

    沈阳医学院附属第二医院神经外科，辽宁沈阳 110000

    高血压为现代社会最常见的慢性内科疾病，随着病程的延长，心脑血管并发症发生率随之增高，因长时间的血压升高导致血管内皮细胞功能受损，伴有血压的严重升高，可能出现脑出血而危及患者生命[1]。目前针对高血压脑出血者多以及时手术治疗降低颅内压为主要方法[2]。随着微创技术在的临床推广，针对高血压脑出血患者可通过钻孔引流等微创技术亦日趋成熟[3]，但手术效果有待提高，且存在一定术后并发症，同时部分患者因未能得到及时有效处理而错过最佳治疗时机，出现并发症及后遗症可能性明显增高[4]。超早期小骨窗微创脑出血清除术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点[5]，可显著缩短脑组织暴露于空气中的时间，对减少术后并发症，减少医源性损伤等均有重要价值[6]。故本研究主要探讨超早期小骨瓣微创血肿清除术对高血压脑出血患者血管内皮细胞功能及炎症因子的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经医院医学伦理委员会批准。选择2017年1～2019年12月我院收治的高血压脑出血患者80 例为研究对象。按照随机数字表法分为两组，每组各40例。观察组：男27例，女13 例；年龄55～70 岁，平均(68.9±2.5)岁；既往高血压病程：15～40年，平均(28.5±2.9)年；入组时格拉斯哥评分6～11 分，平均(9.2±1.3)分。对照组：男28 例，女12 例；年龄55～70 岁，平均(69.0±2.6)岁；既往高血压病程：15～41年，平均(28.6±3.0)年；入组时格拉斯哥评分6～12 分，平均(9.3±1.4)分。两组性别、年龄、高血压病程及入组时格拉斯哥评分等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①通过临床表现结合头部磁共振确诊；②监护人签署入组同意书；③年龄55～70 岁；发病前精神状况正常，语言及听力状况正常。排除标准：①合并心功能不全、各种原因所致休克、肝肾功能不全、全身感染、恶性肿瘤、合并明确脑血管畸形者；②发生脑疝者 ......