李靖宇 卢健祺 蔡仲斌 乔巨峰

    广东省东莞市茶山医院外二科，广东东莞 532282

    老年人由于骨质疏松及活动不灵敏等原因，轻微的外力作用易导致发生股骨颈骨折，摔倒所致的股骨颈骨折最多，限制老年人的活动，严重影响其生活质量[1-2]。临床上常规的治疗手段是髋关节置换术，但手术创口较大，术中出血量较多，术后疼痛明显，髋关节的功能恢复未达到最佳效果[3]，由于老年患者身体状况及营养状况不佳，手术的难度明显增大导致术后恢复困难，常规的髋关节置换术并不是最佳的治疗方案[4]。考虑老年患者的特殊性，在手术上减少手术创伤，最大程度保护组织促进术后恢复至关重要[5]。Super PATH 微创路径是一种微创手术，最大程度保护髋关节周围的组织，应用于临床治疗老年股骨颈骨折值得探索研究。本研究拟对比Super PATH 微创髋关节置换术和常规髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经医院医学伦理委员会批准，选取于2016年8月～2019年8月我院收治的54 例老年股骨颈骨折的患者作为研究对象，患者和其家属签署知情同意书后，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各27例。对照组男16，女11 例；平均(69.25±3.38)岁；摔倒致伤15 例，坠床致伤11 例，车祸致伤1 例。研究组男15例，女12 例；平均(69.30±3.35)岁；摔倒致伤16例，坠床致伤9 例，车祸致伤2 例。两组的性别、年龄、致伤原因比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。纳入标准：①明确为股骨颈骨折，并且愿意行手术治疗；②年龄>65 岁。排除标准：①肥胖者；②存在脑梗死后遗症者；③合并高血压、糖尿病等慢性病者；④存在髋关节发育不良及严重畸形者； ⑤需要进行的手术复杂者；⑥凝血功能障碍者；⑦下肢深静脉血栓者；⑧有手术禁忌证

    1.2 方法

    两组患者均行常规的全身检查，以排除有手术禁忌证的患者。制定手术方案，术前静脉滴注抗生素1～2 d ......