程韵霏 关 巍

    辽宁省丹东市中医院药剂科，辽宁丹东 118000

    癫痫是一种由多病因引起的慢性反复发作性神经症状，长期合理服用抗癫痫药物可以消除或者减轻癫痫发作频率，到目前为止口服抗癫痫药物是治疗癫痫的首选方法。传统抗癫痫药如卡马西平等，在临床上应用比较广泛[1]，为癫痫患者的治疗作出了重要贡献[2]。新型抗癫痫药物如奥卡西平等在疗效和不良反应上的优势也引起人们的广泛关注。卡马西平(Carbamazepine)主要用于其他药物无法控制的癫痫大发作以及复杂的部分性发作，其主要不良反应为肝毒性，造成肝细胞损伤[3]表现为转氨酶升高、黄疸、碱性磷酸酶升高、胆汁淤积性肝炎，多发生在用药初期。奥卡西平(Oxcarbazepine)主要用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，是卡马西平的衍生物，其不良反应相较于卡马西平明显降低[4]。经研究调取2007～2011年服用奥马西平的主要不良反应，累积器官位居前3 位的分别为皮肤及其附件损害(33.9%)、中枢及外周神经系统损害(15.3%)和代谢和营养障碍(11.9%)[5]。奥卡西平对于肝细胞的损伤的报道非常少见，且大多数预后良好。我国报道的抗癫痫药物的不良反应中肝损伤占比率很高[6]，本研究通过回顾分析对卡马西平与奥卡西平在肝损伤方面的不良反应进行比较，以期为临床肝病患者的抗癫痫治疗提供一定的参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2016年1月～2017年1月我院诊治的92 例癫痫患者的临床资料，按照治疗方案的不同将其分为研究组(奥卡西平)和参照组(卡马西平)，每组各46 例。研究组中，男27 例，女19 例；年龄10～69岁，平均(48.2±2.28)岁。参照组中，男23 例，女23 例；年龄14～65 岁，平均(47.5±2.32)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①患者确诊为癫痫疾病，均服用了奥卡西平或者卡马西平进行治疗； ②患者规律服药4 周以上；③所有患者均没有基础性肝功能损害、无其他遗传代谢疾病，无重要器官器质性变化 ......