王双双 徐晓婉 卿照前 郑国银

    1.长沙市中医医院(长沙市第八医院)内科，湖南长沙 410100；2.上海长海医院中医肿瘤科，上海 200433

    恶心常为呕吐的前驱感觉，多以上腹部特殊不适感为主要表现，并伴有流涎、头晕、血压降低及脉搏变缓等迷走神经兴奋症状；呕吐指胃内容物或部分小肠内容物，经食管逆流出口腔的复杂的反射动作，为化疗后常见不良反应之一[1]。近些年随着神经激肽-1(NK-1)及5-羟色胺(5-HT)受体阻滞剂等药物的使用，呕吐得到了较好的控制，但价格昂贵，且对延迟性呕吐及恶心的控制效果不佳。呕吐严重者短期内易出现电解质失衡、营养不良及脱水等，更甚者易影响其心理状态，出现焦虑、紧张等负面心理，以此推迟或拒绝接受化疗，影响临床治疗效果[2]。XELIX 方案在消化道恶性肿瘤的一线治疗、新辅助化疗及术后辅助化疗中运用较广泛，患者多出现恶心、呕吐、腹泻、手足综合征、外周神经感觉异常及骨髓抑制等不良反应，临床常用卡培他滨药物易增加患者消化系统不良反应，降低其治疗依从性及生存质量，影响营养物质吸收及术后恢复，故如何有效改善XELOX 方案化疗所致恶心呕吐不良反应值得临床深入研究[3]。在我国中医学中，恶心呕吐多因胃失和降、胃气上逆所致，治疗应以和胃降逆，恢复中焦脾胃的升降功能为主。故本研究针对在长沙市中医医院(长沙市第八医院)肿瘤科行XELOX 方案化疗患者给予穴位贴敷止呕方联合托烷司琼治疗，并取得了显著的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年8月～2019年5月于长沙市中医医院(长沙市第八医院)肿瘤科行XELOX 方案化疗的48 例患者作为研究对象，采用随机数字表法将入组患者分为治疗组与对照组，每组各24 例。治疗组中，男15 例，女9 例；年龄25～67 岁，平均(46.82±9.46)岁；肿瘤类型：胃癌11 例，结肠癌7 例，食管癌4 例，直肠癌2 例；病理分期：Ⅰ期1 例，Ⅱ期13 例，Ⅲ期4 例，Ⅳ期6 例。对照组中，男14 例，女10 例；年龄27～70岁，平均(48.56±10.31)岁；肿瘤类型：胃癌12 例，结肠癌6 例，食管癌3 例，直肠癌3 例；病理分期：Ⅰ期2 例，Ⅱ期12 例，Ⅲ期5 例，Ⅳ期5 例。两组患者的性别、年龄、肿瘤类型、病理分期等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准后执行。

    1.1.1 纳入标准 ①所选病例经临床诊断、手术、病理、理化及免疫学等方式确诊；②接受XELOX 方案化疗者 ......