陈 曼 张洪利

    江苏省连云港市东海县人民医院感染科，江苏东海 222300

    慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒感染后使乙型肝炎病毒(HBV)侵及心脏，并引起炎症反应，导致肝功能受损的慢性传染性疾病，病情持续进展至一定程度后可演变为肝纤维化直至硬化[1]。与此同时，大多数慢性乙型肝炎患者伴有非酒精性脂肪肝，若不及时治疗，易引起肝细胞癌或肝硬化，严重影响患者的生存质量[2]。因此，必须尽早治疗慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪肝，以便尽早改善患者的临床指标，提高患者的生存质量，促进患者早日康复。目前，恩替卡韦、水飞蓟宾均为临床上常用于治疗慢性乙型肝炎的药物，虽然两种药物均有利于改善患者的肝功能，但目前关于两种药物联合治疗慢性乙型肝炎患者的研究报道相对较少。基于此，本研究选取于我院就诊的慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪肝患者作为研究对象，观察恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪肝的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2019年9月于我院接受治疗的120 例慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪肝患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和实验组，每组各60 例。对照组中，男37 例，女23 例；年龄35～75 岁，平均(54.24±10.56)岁；病程0.25～6.00年，平均(3.25±1.51)年。实验组中，男39 例，女21 例；年龄35～74 岁，平均(55.12±10.49)岁；病程0.25～6.00年，平均(3.31±1.49)年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    纳入标准：①均符合慢性乙型肝炎诊断标准，核苷类抗病毒药物初治患者；②患者符合中华医学会2018 版《非酒精性脂肪性肝病防治指南》[3]的诊断，经肝部B 超检测存在脂肪性病变；③所有患者均自愿参与，并在研究人员指导下，签署研究知情书。排除标准：①近30 d 服用脂肪肝治疗药物者；②患有心脏病、高血压等疾病者；③精神障碍者；④严重器质性疾病者；⑤临床资料不全者 ......