周 全 吴 斌 胡爱萍

    1.江西省萍乡市中医院影像介入中心，江西萍乡 337000；2.江西省萍乡市中医院西药房，江西萍乡 337000

    随着我国人均寿命的延长，社会老龄化，肝炎高发，肿瘤发病年轻化，各类肿瘤尤其是肝癌患者的检出率、发病率呈上升趋势。肿瘤起病隐匿，一经发现多数已丧失外科切除机会，微创介入尤其是血管介入治疗由此承担起了重要的治疗和转化治疗责任[1-2]。如何进一步提高血管介入的疗效是目前研究的主要方向之一。我院首次应用Seldinger 技术穿刺经靶动脉超选灌注碳酸氢钠+罂粟碱，旨在通过碘油化疗乳剂与碳酸氢钠交替，最后颗粒栓塞肿瘤供血动脉主干远端类三明治方法最大程度及时效保持肿瘤微环境碱化及局部化疗药高浓度，阻断肿瘤营养供应，降低肿瘤细胞对低氧低糖及多种化疗药的耐受性[3-4]。本研究探讨经靶动脉超选灌注碳酸氢钠联合罂粟碱在实体恶性肿瘤化疗栓塞术中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2019年3月于我院行化疗栓塞术治疗的60 例实体恶性肿瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组各30例。研究组中，男26 例，女4 例；年龄18～75 岁，平均(60.11±7.35)岁；肿瘤类型：原发性肝癌28 例，结肠癌肝转移1 例，卵巢癌1 例。对照组中，男26 例，女4 例；年龄18～75 岁，平均(60.04±7.41)岁；肿瘤类型：原发性肝癌27 例，胰腺癌2 例，宫颈癌1 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①患者经影像学检查、细胞或组织病理学检查确诊为实体恶性肿瘤；②患者卡氏(KPS)评分≥70 分；③患者肝功能Child-Pugh 分级为A～B级；④Seldinger 管能够进入患者恶性肿瘤供养动脉内；⑤患者签署知情同意书。排除标准：①有外科手术指征者；②入选前已行射频、粒子植入、载药微球栓塞术或放疗治疗者；③预计生存期<3 个月者；④有血液系统疾病或凝血功能障碍者；⑤有碘药物过敏史者；⑥有精神疾病或智力障碍者；⑦合并急性感染者；⑧孕妇及哺乳期妇女 ......