陈绍山 李举亨 林士军

    深圳市龙岗区人民医院呼吸内科，广东深圳 518000

    在呼吸内科常见慢性疾病中，慢性阻塞性肺疾病(COPD)十分常见，主要以不完全可逆的气流受限为临床表现，该疾病通常合并多种症状，以睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)较常见，其以睡眠中断、反复呼吸暂停、严重打鼾为临床表现，该合并症易形成多种严重疾病，如慢性肺源性心脏病、低氧血症、肺动脉高压等，对患者生命安全造成威胁[1]。COPD 也是引发心脑血管疾病的独立危险因素，同时可诱发多种器官系统渐进性损害。SAHS 通常伴嗜睡、头晕、乏力和打鼾症状，易造成间歇性睡眠低氧血和睡眠结构破坏，国外研究，一般对于该类患者实施呼吸机治疗，而目前我国临床对该疾病一般以无创通气治疗为主，能在患者睡眠状态中对气道起到支撑作用，使其通气功能得到改善，取得满意效果[2]。本研究分析无创呼吸机治疗的优势，并对其效果进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年10月～2019年10月我院收治的70例COPD合并SAHS患者作为研究对象，按照抽签随机分组方法分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。所有患者及家属均知情同意；本研究经我院医学伦理委员会审核批准。观察组中，男20例，女15例；年龄52～80岁，平均(65.34±1.23)岁。对照组中，男21例，女14例；年龄53～80岁，平均(65.88±1.87)岁。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：符合COPD合并SAHS的诊断标准[3]；符合无创通气治疗适应证；患者和家属签署知情同意书。排除标准：伴有严重智力障碍及精神疾病者；近期使用睡眠呼吸中枢系统抑制药物者；合并支气管扩张、肺结核、气胸、哮喘和呼吸道肿瘤者。

    1.2 方法

    对照组进行常规治疗。给予异丙托溴铵气雾剂(北京海德润制药有限公司；生产批号：7981015) ......