王友华 周学鲁 张焕彬

    广东省东莞市茶山医院普外科，广东东莞 523000

    腹股沟疝是普外科常见疾病，是腹腔脏器通过腹壁薄弱部位向体表突出所形成的疝，主要的治疗方法是通过腹腔镜手术进行疝囊修补[1]。手术术式包括腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)[2]，两种术式补片所植入的方式和位置有差异，但都能较好实现腹股沟疝的修补[3]。在腹股沟疝手术中，精索的处理是关键一步，如果损伤了精索，则可能影响患者的生殖功能[4]。但目前关于TEP 和TAPP对精索功能影响的研究还比较少，为此，本研究主要探讨TEP 和TAPP对男性腹股沟疝患者精索血管及睾丸功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    连续纳入2016年1月～2019年1月我院收治的86例男性腹股沟疝患者，根据随机数字表法，分为TEP组和TAPP组各43例。TEP组年龄26～38岁，平均(31.24±5.13)岁；其中腹股沟疝分型Ⅰ～Ⅳ分别为16、15、8、4例；单侧37例；双侧6例。TAPP组年龄27～40岁，平均(33.16±4.25)岁；其中腹股沟疝分型Ⅰ～Ⅳ分别为17、13、10；3例，单侧33例，双侧10例。两组患者的年龄、腹股沟疝分型和单双侧类型等一般资料比较比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究符合临床试验伦理准则，并获得医院医学伦理委员会批准。纳入标准：①年龄18～60岁；②保守治疗无效，需要进行手术治疗的腹股沟疝；③签署知情同意书。排除标准：①合并严重基础疾病，有手术相关禁忌者；②既往有精索相关创伤或手术史者；③术后失访患者。

    1.2 方法

    TEP组患者接受TEP治疗，患者手术体位采用头低脚高位(15°～30°) ......