王炫凯 李贤勇 林观毛 洪 慧 李志荣 占冬仔

    1.江西省上饶市人民医院头颈乳腺外科，江西上饶 334000；2.江西省上饶市人民医院超声医学科，江西上饶 334000

    原发性甲状腺功能亢进是一种器官特异性的自身免疫性疾病，其合并甲状腺癌在临床中较为常见[1-2]。原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者早期症状并不明显，颈部甲状腺有高低不平或硬质肿块，多为对称性，随着肿块的增大出现压迫感，进而出现吞咽障碍、呼吸不畅、面部水肿等症状。临床治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的手段有甲状腺素抑制治疗、手术治疗等[3]。多数甲状腺癌患者均可采用手术治疗，预后较好，其中临床常用的手术方式有甲状腺全切除与甲状腺次全切术[4]，两者均可将肿瘤组织最大程度地切除，延长患者的生存时间，但对患者的机体创伤也较大，易导致低钙血症的发生[5]。鉴于此，本研究旨在探讨甲状腺全切除术对原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2018年2月～2019年12月收治的60例原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组中，男12例，女18例；年龄43～69岁，平均(56.46±4.74)岁；病程1～5年，平均(2.44±0.48)年。观察组中，男13例，女17例；年龄42～68岁，平均(56.23±4.48)岁；病程1～5年，平均(2.47±0.52)年。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及其家属均自愿签署知情同意书。纳入标准：①经《中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺功能亢进症》[6]相关标准确诊患者；②具有手术指征患者。排除标准：①伴有精神疾病者；②二次手术患者；③伴有凝血功能障碍者。

    1.2 方法

    观察组采用甲状腺全切除术 ......