傅 翔 刘克玄 薛金配 余学刚 杨 婷

    深圳市龙岗区骨科医院麻醉科，广东深圳 518116

    近些年随着临床对超声显像技术的不断更新及高频探头工艺的逐步发展，特别是便携式高分辨率超声的研发，使超声引导在神经阻滞中被广泛推广并应用[1]。以往临床多采用神经刺激器定位或盲探异感定位引导，但组滞成功率较低，且易引发神经损伤及局麻药毒性反应，故在临床应用受限。腋路臂丛神经阻滞为临床常用上肢手术麻醉方式，与传统方式比较可显著提高神经组织成功率，但均需进行解剖定位的盲探性操作，故存在一定失败率。近些年来超声定位技术在腋路臂丛神经阻滞中被广泛应用，该技术可经超声图像清晰分辨患者肌肉、血管及神经等周围组织结构，引导穿刺针向目标神经方向进针，通过观察局麻药扩散效果，由此提高神经组织成功率，降低并发症发生率[2]。鉴于此，本研究将超声联合神经刺激器应用于腋路臂丛神经阻滞中，并取得了显著的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年1～4月拟在本院行前臂及手部手术的100例患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为超声联合神经刺激器组(NU组)及对照组(U组)，每组各50例。NU组中，男39例，女11例；年龄20～58岁，平均(37.62±5.13)岁；平均身高(166.71±3.42)cm；平均体重 (59.06±5.81)kg；平均体重指数(22.05±4.92)kg/m2；疾病类型：尺骨骨折12例，桡骨骨折10例，前臂动静脉内瘘形成术19例，手外伤9例。U组中，男37例，女13例；年龄22～60岁，平均(37.05±5.52)岁；平均身高(165.48±3.15)cm；平均体重(58.53±6.24)kg；平均体重指数(21.58±5.27)kg/m2；疾病类型：尺骨骨折13例，桡骨骨折11例，前臂动静脉内瘘形成术18例，手外伤8例。两组患者的上述一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......