金 哲 梅 兰

    1.辽宁中医药大学附属第二医院糖尿病科，辽宁沈阳 110003；2.北部战区总医院和平院区血液净化科，辽宁沈阳 110032

    临床上，糖尿病较为多见的微血管并发症之一即为糖尿病肾病[1]，常致使患者代谢紊乱，随着病情进展至Ⅳ期，会相应伴有程度不同的浮肿、低蛋白血症、蛋白尿等症状[2]，增加患者治疗难度。以往多以缬沙坦治疗糖尿病肾病，该药物可保护患者的肾脏功能，减少蛋白尿，减低其肾小球基底膜通透性，但单一用药下存在较多不良反应，疗效相对不理想。鉴于此，国内有医院认为针对糖尿病肾病Ⅳ期患者的以上问题，需以雷公藤多苷对其进行辅治；雷公藤多苷是一种可修复与保护患者肾小球电荷屏障的非甾体类免疫抑制剂，与缬沙坦协同作用较佳，可在保证患者整体疗效水平的同时减少其用药副作用。本研究旨在系统分析雷公藤多苷在糖尿病肾病Ⅳ期患者治疗中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年6月～2019年6月辽宁中医药大学附属第二医院收诊的100例糖尿病肾病Ⅳ期患者作为研究对象，采用完全随机法将其分为观察组(50例)、对照组(50例)。观察组中，女26例，男24例；年龄51～70岁，平均(61.75±4.63)岁；病程3～14年，平均(6.58±1.06)年。对照组中，女27例，男23例；年龄50～72岁，平均(61.37±4.68)岁；病程3～12年，平均(6.22±1.14)年。两组患者的以上一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：①均符合糖尿病肾病Ⅳ期的疾病诊断标准[3]；②研究对象已知情同意，临床资料均齐全；③口齿清楚，神志清晰；④病历资料已完整获取。

    排除标准：①接受治疗期间主动配合能力较差，或因故退出研究者；②合并尿毒症、肺部感染、心力衰竭、酮症酸中毒、尿路感染或急慢性肾炎者；③近期内有肾毒性药物服用情况；④言语、交流、视听、行为等障碍者。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 患者予以缬沙坦(浙江华海药业股份公司 ......