龙 琳 陈 珺 赖琳芬 林 华 欧阳燕 曾新华 罗开源 任素琴

    1.赣南医学院第一附属医院儿童医学中心，江西赣州 341000；2.上海儿童医学中心PICU，上海 200127

    肺炎是临床常见儿童呼吸道疾病，是儿童死亡的重要因素[1]。婴幼儿由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易充血，间质发育旺盛，肺泡数少，易被黏液阻塞，肺炎发生率明显增高。肺炎进展至一定程度成为重症肺炎[2]。重症肺炎是儿童常见危急重症，临床主要通过机械通气改善患儿呼吸功能[3]。但机械通气时间越长，并发症随之增加，而合适有效的气道管理有助于降低机械通气时间，减少甚至避免并发症的发生[4-5]。胸部物理治疗是气道管理的重要组成部分[6-7]，贯穿于机械通气患儿治疗始终，能缩短住院日，促使患儿早日康复。本研究对气管插管呼吸机辅助治疗的重症肺炎患儿采用胸部物理治疗，取得良好治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年6月～2017年12月赣南医学院第一附属医院收治的56例气管插管呼吸机辅助治疗重症肺炎患儿。纳入标准：①年龄2个月～14岁；②均为PICU 机械通气的患儿。排除标准： ①重度营养不良者；②肺水肿者；③皮肤有出血、感染者；④近期接受外科手术者；⑤有胸部物理治疗禁忌证者。随机分为观察组与对照组，每组各28例。对照组中，男12例，女16例；年龄2个月～4岁，平均(2.13±1.03)岁。观察组中，男13例，女15例；年龄3个月～3.5岁，平均(1.98±0.90)岁。两组的一般资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......